कुष्ठ रोग वंशानुगत, बुरे कर्मो का फल, श्राप अंध विश्वास टूटा, भ्रान्तियाँ भी टूटी

कुष्ठ रोग एक ऐसा भयानक दृश्य था हमारे समाज में जैसे लगता था कि यह समाज कुष्ठ रोग को लेकर फैले अंध विश्वास रूपी  मकड़जाल से कभी उबर नहीं पायेगा। परंतु वैज्ञानिकों की मेहनत और धरातल पर सरकार के माध्यम से कुष्ठ रोगी की सेवा सुश्रुवा में लगे कुष्ठ विभाग और  कर्मचारियों की मेहनत रंग लायी और वर्षो बाद समाज के लोगों ने माना कि कुष्ठ रोग पूरी तरह ठीक हो जाता है।

कुष्ठ रोग ने हजारों वर्षों से मानवता को प्रभावित किया है। इस बीमारी का नाम ग्रीक शब्द (लेप्रा) से लिया गया है, जो (लेपीस; 'स्केल') से लिया गया है, जबकि शब्द "हैनसेन की बीमारी" का नाम नॉर्वेजियन चिकित्सक *गेरहार्ड अरमाउर हैनसेन* के नाम पर रखा गया है। कुष्ठ रोग ऐतिहासिक रूप से सामाजिक कलंक से जुड़ा रहा है, जो स्व-रिपोर्टिंग और प्रारंभिक उपचार के लिए एक बाधा बना हुआ है। कुछ लोग कोढ़ी शब्द को अपमानजनक मानते हैं, "कुष्ठ रोग से प्रभावित व्यक्ति" वाक्यांश को पसंद करते हैं। कुष्ठ रोग को एक के रूप में वर्गीकृत किया गया है उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोग कुष्ठ रोग से प्रभावित लोगों को जागरूक करने के लिए 1954 में विश्व कुष्ठ दिवस की शुरुआत की गई थी। 

कुष्ठ रोग लोगों के बीच फैलता है, हालांकि व्यापक संपर्क आवश्यक है। कुष्ठ रोग की रोगजनकता कम होती है और 95% लोग जो एम. लेप्री से संक्रमित होते हैं, उनमें रोग विकसित नहीं होता है। माना जाता है कि कुष्ठ रोग से संक्रमित व्यक्ति की खांसी या नाक से तरल पदार्थ के संपर्क में आने से फैलता है। आनुवंशिक कारक और प्रतिरक्षा कार्य इस बात में भूमिका निभाते हैं कि कोई व्यक्ति कितनी आसानी से बीमारी की चपेट में आ जाता है। कुष्ठ रोग गर्भावस्था के दौरान अजन्मे बच्चे में या यौन संपर्क के माध्यम से नहीं फैलता है। कुष्ठ रोग आमतौर पर गरीबी में रहने वाले लोगों में अधिक होता है। रोग के दो मुख्य प्रकार हैं - पॉसिबैसिलरी और मल्टीबैसिलरी, जो मौजूद बैक्टीरिया की संख्या में भिन्न होते हैं। पॉसिबैसिलरी रोग वाले व्यक्ति में पांच या उससे कम खराब रंजित, सुन्न त्वचा पैच होते हैं, जबकि मल्टीबैसिलरी रोग वाले व्यक्ति में पांच से अधिक त्वचा पैच होते हैं। नर्भ प्रभावित होती है मोटी हो जाती है दर्द होने लगता है। त्वचा की बायोप्सी में एसिड-फास्ट बेसिली का पता लगाकर निदान की पुष्टि की जाती है।

लोककथाओं के विपरीत, कुष्ठरोग के कारण शरीर के अंग अलग होकर गिरते नहीं, हालांकि इस बीमारी के कारण वे सुन्न या रोगी बन सकते हैं। कुष्ठरोग से ग्रस्त एक 24-वर्षीय पुरुष। कुष्ठरोग ने 4,000 से भी अधिक वर्षों से मानवता को प्रभावित किया है, और प्राचीन चीन, मिस्र और भारत की सभ्यताओं में इसे बहुत अच्छी तरह पहचाना गया है।

ऐसा लगता है कि यह बीमारी पूर्वी अफ्रीका या निकट पूर्व में उत्पन्न हुई है। और लगातार मानव प्रवासन के साथ फैल गई है। पिछले 500 वर्षों के भीतर यूरोपीय या उत्तरी अफ्रीकी लोगों ने पश्चिम अफ्रीका और अमेरिका में कुष्ठ रोग की शुरुआत की। मोनोट एट अल। (2005) ने निर्धारित किया कि कुष्ठ रोग पूर्वी अफ्रीका या निकट पूर्व में उत्पन्न हुआ और मनुष्यों के साथ उनके प्रवास मार्गों के साथ यात्रा करता है, जिसमें माल और दासों का व्यापार शामिल है। एम. लेप्री के चार उपभेद विशिष्ट भौगोलिक क्षेत्रों में आधारित हैं जहां प्रत्येक मुख्य रूप से पाया जाता है:

पूर्वी अफ्रीका, एशिया और प्रशांत क्षेत्रस्ट्रेन,इथियोपिया, मलावी, नेपाल/उत्तरी भारत और न्यू कैलेडोनियातनाव यूरोप, उत्तरी अफ्रीका और अमेरिका और तनाव, पश्चिम अफ्रीका और कैरेबियन।

उन्होंने दुनिया में कुष्ठ रोग के प्रसार का एक नक्शा बनाया।इसने पूर्वी अफ्रीका से भारत, पश्चिम अफ्रीका से नई दुनिया और अफ्रीका से यूरोप और इसके विपरीत जाने वाले प्रवासन, उपनिवेशीकरण और दास व्यापार मार्गों के साथ बीमारी के प्रसार की पुष्टि की।

1873 में नॉर्वे में GH Armauer Hansen ने कुष्ठ रोग के कारक एजेंट माइकोबैक्टीरियम लेप्रे की खोज की। यह मनुष्यों में बीमारी पैदा करने वाला पहला जीवाणु था। 19वीं शताब्दी से, यूरोपीय राष्ट्रों ने भारत और चीन की कुछ प्रथाओं को अपनाया, प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले तेलों का प्रबंध किया। वे इंजेक्शन और मौखिक रूप से दिए गए थे, और माना जाता था कि वे कुछ लोगों को ठीक कर सकते हैं, लेकिन परिणाम अक्सर विवादित होते थे। यह 1940 के दशक तक नहीं था कि पहला प्रभावी उपचार, प्रोमिन, उपलब्ध हुआ। 1960 और 1970 के दशक में अतिरिक्त कुष्ठ-रोधी दवाओंकी खोज के कारण क्लोफ़ाज़िमिन और रिफैम्पिसिन का उपयोग हुआ। बाद में, भारतीय वैज्ञानिक शांताराम यावलकर और उनके सहयोगियों ने जीवाणु प्रतिरोध को कम करने के उद्देश्य से रिफैम्पिसिन और डैप्सोन का उपयोग करके एक संयुक्त चिकित्सा तैयार की। 1981 में संयुक्त राष्ट्र के विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा सभी तीन दवाओं के संयोजन वाली मल्टी-ड्रग थेरेपी (एमडीटी) की पहली बार सिफारिश की गई थी। ये तीन कुष्ठ-विरोधी दवाएं अभी भी मानक एमडीटी नियमों में उपयोग की जाती हैं।

17वीं शताब्दी के अंत के बाद, पश्चिमी यूरोप में नॉर्वे, आइसलैंड और इंग्लैंड ऐसे देश थे जहां कुष्ठ रोग एक महत्वपूर्ण समस्या थी। नॉर्वे ने 1854 में कुष्ठ रोग के लिए एक चिकित्सा अधीक्षक नियुक्त किया और 1856 में कुष्ठ रोगियों के लिए एक राष्ट्रीय रजिस्टर की स्थापना की। यह दुनिया में पहला राष्ट्रीय रोगी रजिस्टर था। 

माइकोबैक्टीरियम लेप्राई, कुष्ठ रोग का कारक एजेंट, 1873 में नॉर्वे में जीएच अर्माउर हैनसेन द्वारा खोजा गया था, जिससे यह मनुष्यों में बीमारी पैदा करने वाला पहला जीवाणु बन गया। हैनसेन ने बिना दाग वाले ऊतक वर्गों में कई गैर-अपवर्तक छोटी छड़ें देखीं। छड़ें पोटेशियम लाइ में घुलनशील नहीं थीं, और वे एसिड- शऔर अल्कोहल-फास्ट थीं। 1879 में, उन्होंने ज़िहल की विधि से इन जीवों पर दाग लगाया और कोच के बेसिलस (माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस) के साथ समानता का उल्लेख किया। इन जीवों के बीच तीन महत्वपूर्ण अंतर थे:

(1) कुष्ठ रोग के घावों में छड़ें बहुत अधिक थीं, (2) उन्होंने विशेषता इंट्रासेल्युलर संग्रह (ग्लोबी) का गठन किया, और (3) छड़ों में शाखाओं और सूजन के साथ कई प्रकार की आकृतियाँ थीं।

इन मतभेदों ने सुझाव दिया कि कुष्ठ रोग माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से संबंधित लेकिन अलग जीव के कारण होता है। हैनसेन ने बर्गन में सेंट जोर्जेंस अस्पताल में काम किया, जिसकी स्थापना पंद्रहवीं शताब्दी की शुरुआत में हुई थी। सेंट जोर्जेंस को अब लेप्रामुसीट के रूप में संरक्षित किया गया है - कुष्ठ रोग के इतिहास और अनुसंधान से संबंधित एक संग्रहालय।

हैनसेन की खोज का मुख्य रूप से उनके ससुर, डैनियल कॉर्नेलियस डेनियलसेन ने विरोध किया, जो इसे एक वंशानुगत बीमारी मानते थे। उन्होंने अपनी पुस्तक ट्रेटे डे ला स्पेडालखेड ओ एलिफेंटियासिस डेस ग्रीक्स में इसका वर्णन किया था - 1848 से लेकर 1895 में डेनियलसेन की मृत्यु तक कुष्ठ रोग पर मानक संदर्भ पुस्तक। दुनिया भर में कुष्ठ रोग की समझ के लिए नींव, इसे जल्द ही पार कर लिया गया।1867 में डॉ. गेविन मिलरॉय ने कुष्ठ रोग पर रॉयल कॉलेज ऑफ फिजिशियन की रिपोर्ट को समाप्त किया। उनका काम, जिसने ब्रिटिश साम्राज्य के सभी कोनों से डेटा संकलित किया। इसके अलावा, उन्होंने कहा कि कुष्ठ रोग भी एक संवैधानिक बीमारी है जिसे रोगी के स्वास्थ्य, आहार और रहने की स्थिति में सुधार करके कम किया जा सकता है। 

कुष्ठ रोग के प्रचार प्रसार और सरकार के निर्देशन में लगातार हो रहे प्रयास का असर दिखाई देने लगा और अब लोग सहमत हो गये कि कुष्ठ रोग खानदानी, वंशानुगत, आनुवंशिक नहीं है छुआ-छूत से नहीं फैलता है पूर्व जन्म के कर्मो का फल नहीं है, किसी का दिया गया श्राप नहीं है। शुरूआती दिनों में कुष्ठ रोगी, कुष्ठ रोग का इलाज करने वाले कार्मिकों से सार्वजनिक स्थान पर भी मिलना नही चाहता था। दवा लेना नहीं चाहता था। परंतु लगातार जागरूकता कार्यक्रम चलने रहने से कुष्ठ रोग से प्रभावित या शरीर के किसी अंग पर दाग धब्बा चकत्ता और सुन्नता के बारे में जानकारी होते हो अस्पताल पर इलाज के लिये स्वयं आने लगा जिससे उसका ईलाज समय शुरू हो गया। अब भी प्रयास है कि नया कुष्ठ रोगी ही न मिले।

इसमे आमजन मानस के सहयोग और जागरूकता की आवश्यकता है सबको जानकारी हो राष्ट्रपिता महात्मा गांधी जी के पूण्य तिथि 30 जनवरी से 13 फरवरी तक हर गाँव हर शहर हर बस्ती तथा मलिन बस्तियों में कुष्ठ रोग के लक्षण और उपचार के लिये लगातार जागरूकता अभियान चलाया जा रहा है।

कुष्ठरोग से घृणा करों-कुष्ठ रोगी से नहीं : महात्मा गांधी

रामाश्रय यादव 

(कुष्ठ पर्यवेक्षक)

जिलाध्यक्ष राज्य कर्मचारी संयुक्त परिषद जनपद मऊ।